寻常型银屑病是一种慢性、复发性的皮肤病,常见于20~40岁的人群,女性和男性患者同样多。其特征为皮肤表面出现红色斑块及白色鳞屑,瘙痒、暴露部位干燥、粗糙等症状较为突出,严重时可能会影响日常生活。最具有代表性的寻常型银屑病是由不同阶段的异常角化和不适当免疫反应引起的。那么,如何分期呢?
首先,寻常型银屑病的分期方法有多种,而最常用的是美国皮肤学会(American Academy of Dermatology,简称AAD)所推荐的面积严重度指数(Psoriasis Area Severity Index,简称PASI)。PASI是评估银屑病严重程度的国际标准,其计算方法是根据患者身体各部位的病变面积、红斑程度、硬化程度以及鳞屑覆盖程度等4个因素的加权得分来评估患者的疾病严重度。
其次,PASI评估将患者身体分为头,躯干,手臂及手掌,大腿及足部等4部位。对于每个病变部位,主要评估红斑、鳞屑和厚度三项指标,其中红斑的得分最高为6分,鳞屑和厚度各为4分,总分为14分。将病变部位的得分加起来就获得患者的PASI得分。PASI评估可以被用来确定患者所处的阶段。
最后,寻常型银屑病根据严重程度可被分为轻度、中度和重度三种不同的阶段。具体地说,轻度病情在PASI得分小于10分时出现;PASI得分在10~20分的为中度;PASI得分在大于20分的则为重度。在此基础上,医生可以针对患者不同阶段的病情制定相应的治疗方案。
综上,使用面积严重度指数(PASI)法评估银屑病的严重程度,也是目前最为常用的方法。通过了解患者不同阶段的皮肤病情,才能指导合适的治疗方案,从而实现更好的治疗效果。当然,随着医学科技和临床实践的不断发展,即时的评估方法也会逐渐得到改进和升级,以期更好地为患者服务。