首先，要明确的是牛皮癣（Psoriasis）是一种常见的慢性、复发性皮肤病，其病因仍然不明确，但总体认识是它是由遗传因素和环境因素相互作用引起的自身免疫性疾病。目前医学界普遍认为牛皮癣不是传染性疾病，而是一种与免疫调节功能紊乱有关的疾病。
那么，为什么牛皮癣只有头上有呢？我们需要进一步了解皮肤生理学和牛皮癣的特点。
头皮位于身体的最高点，高度血管化和毛发密集，其生理代谢和温度调节等功能也比较活跃，在人体内具有一定的独特性。这使得头皮相对其他部位更容易受到外部因素的影响，如气候、结构物、化妆品、头皮癣菌等等因素，这些因素容易使头皮的屏障功能受损，进而导致牛皮癣受到一定程度的刺激和发展。
牛皮癣特点是，皮肤局部表现为红斑、鳞屑，而头皮也是皮肤的一部分，因此在牛皮癣病人中，头皮上出现牛皮癣的情况并不罕见。头皮牛皮癣的表现多为局限于头皮，主要为皮肤的鳞屑和红斑，也可能是结痂、疱疹等，严重的可能影响到毛发健康和生长。
由此可见，牛皮癣在头皮上出现的原因是多方面的，与头皮特殊性和病人的基础状态有一定的关系，这也表明在治疗牛皮癣的时候需要对病人全面的评估和指导，加强对牛皮癣的预防和护理，尽可能防止、减轻疾病对生活、社会功能和心理健康的影响。
